Sistema de Drenaje Torácico Descartable

Los frascos tradicionales de drenaje torácico no siempre están a la mano cuando se necesitan y en ciertos hospitales éstos no existen, por lo que tienen que estar creando frascos en forma artesanal que no siempre funcionan bien: frascos con boca estrecha y tubos muy delgados que rápidamente se obstruyen.
Ante esta necesidad es que se presenta un frasco de drenaje muy práctico y fácil de construir y que se puede hacer en cualquier centro médico. Lo único que se necesita son : Un frasco rectangular de cloruro de sodio de 1000cc + Una sonda rectal 24 o 26. (Ver Foto: Creando el frasco).
Al frasco de cloruro de sodio se le cortan los 2 extremos de los apéndices que sobresalen y por el extremo más grueso se introduce la sonda rectal. A la sonda se le corta el extremo en bisel . La sonda No. 24 pasa fácilmente quedando a veces un poco floja .La sonda No. 26 pasa un poco más ajustada. En casos de urgencia y no teniendo las sondas 24 ó 26 se puede colocar una de mayor calibre pero ampliando el orificio de entrada en el frasco con una tijera o con un bisturí.
Una vez colocado al paciente, éste se puede sostener con un soporte de madera (Ver foto: Paciente con frasco)

Comparación del procedimiento para preparar y usar los frascos de drenaje

Preparación del frasco descartable: 3 Pasos

1. Preparación del frasco: Rotura de apéndices del frasco de Cloruro de sodio de 1000cc, eliminando 600 cc dejando 400cc de cloruro y luego introducción de la sonda rectal.
2. Enfermera retira el frasco anterior y coloca el nuevo.
3. Enfermera elimina el frasco anterior en bolsa de basura.

Preparación de frascos normales de vidrio: 14 pasos
En Piso:

1. Enfermera cambia el frasco,dejando el frasco en la habitación del paciente.
2. Técnico de enfermería traslada el frasco contaminado al tópico de infectados.
3. Técnico elimina el contenido del frasco en el desague.
4. En tópico se lava el frasco y se le deja remojando en solución antiséptica: glutaraldehido, Endozime o lejía por 2 horas.
5. Se enjuaga el frasco y se deja secar.
6. Se lleva el frasco a central de esterilización.

En central de esterilización:

1. Recepción del frasco de drenaje.
2. Inspección del frasco: No tiene que estar rajado, ni faltarle alguna pieza.Caso contrario no se acepta.
3. Desinfección del frasco con Endozime(limpiador enzimático bacteriostático).
4. Se enjuaga y se seca (Tiempo: Una hora).
5. Empaquetado en papel y tela.
6. Esterilización en autoclave a calor húmedo por 45 minutos.
7. Se retira el frasco y pasa a enfriamiento.
8. Se entrega el frasco a quien lo solicita.

Frascos de Vidrio y frasco descartable

Frascos de drenaje: De Vidrio y descartable (Frasco Custodio) 

Construyendo el frasco descartable

Creando el frasco 

Ventajas de frasco de drenaje descartable: Frasco Custodio

1. Es completamente descartable y barato.
2. Se reduce el proceso de la preparación y cambio del frasco de 14 pasos a solamente 2 pasos.( Ver : Procedimiento para la preparación y cambio de frasco)
3. Se reduce el riesgo de infección al poderlos cambiar diariamente.
4. Se reduce la contaminación del personal que prepara y manipula los frascos al no tener que lavarlos.
5. No hay peligro de rotura de los frascos.
6. El drenaje se podría hacer el cualquier centro se salud pues el material que se emplea está al alcance de todos.
7. Se disminuye la estancia hospitalaria pues se puede dar de alta al paciente con su frasco, en los casos de drenajes crónicos.

Usando el frasco

Usando le Frasco

Usando el frasco en SOP

Frascos en SOP, terminada la cirugia

Aplicando Succión a los frascos descartables

Aplicando la succion a los frascos en SOP

Cuando no hay sondas 24 ni 26

La experiencia en los hospitales del Ministerio de Salud nos permiten buscar soluciones a situaciones impensables.En una oportunidad en el Hospital Regional Docente de Las Mercedes-Chiclayo, no había sondas rectales 24 ni 26, por lo que se tuve que usar una sondas más anchas, la 28 y la 30, que logramos pasar por el apéndice del frasco de cloruro ampliando la abertura.(Ver Foto)

Cuando no hay sonda rectal No.24 ni No.28

Ampliando la abertura del frasco de cloruro cuando la sonda rectal es de No. 28 o 30

Pasando la sonda más ancha

Pasando la sonfa rectal No 28 o 30 despus de haber ampliado el orificio. ( No se usaron guantes por ser foto de muestra, pero se sugiere hacer esto en condiciones estriles)

Se usan también en UCI

Los frascos de drenaje descartables se pueden usar inclusive en la UCI aplicándoles succión continua.

Esta experiencia a permitido que ya no exista la desesperación por parte del personal cuando no hay frascos de vidrio, éstos pueden ser reemplazados eficientemente con los frascos descartables.

Derrame pleural.

Derrame pleural.